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障害年金〜押えておきたいポイント@障害年金受給の4つの要件 初診日

障害年金を受給するためには以下の4つの要件があります。
1.初診日要件2.加入要件3・保険料納付要件4.障害の程度の要件です。
以下で初診日についてみていきます。

 

初診日・・・障害の原因となった傷病について、医師または歯科医師の診察を初めて受けた日。

 

この初診日は必ず特定しなくてはなりません。

 

そして、@〜Hまでが初診日として扱われる日の具体例です。

 

@ 初めて医師の診療を受けた日、又は同一傷病で転医している場合は、一番最初に医師の診療を受けた日。

 

A 過去の傷病が治って(社会的治癒を含む)再発した場合→再発し医師の診療を受けた日。

 

B健康診断で異常が発見されて、治療に関する支持を受けた→健康診断日*平成27年9月までの取り扱い
→平成27年10月以降は取り扱いが変わりました。健診日は治療目的で医療機関を受診したわけではないので、原則、初診日としないこととなりました。例外として、障害の原因となった傷病について、医師または歯科医師の診察を初めて受けた日が特定できない場合や、健診受診後、ただちに、治療をする必要があった場合は、本人から健診日を初診日とすることについて申し立てがあった場合に、健診日を証明する資料を付けて健診日を初診日として扱うことができます。

 

C 誤診や正確な傷病名が確定しない場合、正確な傷病名が確定した日ではなく、誤診を受けた医師の診療を受けた日。

 

D じん肺、じん肺結核についてはじん肺と確定診断された日

 

障害の原因となった傷病の前に相当因果関係があると認められる傷病があるときは→最初の傷病の診断日

 

E 知的障害については生まれつきの障害なので初診日は生まれた日(生年月日)が初診日となるため初診証明は不要です。

 

F 発達障害の場合、先天性の疾患ではありますが、知的障害を伴わない発達障害の場合、具体的に症状が現れて受診した日を初診日として扱います。

 

網膜色素変性症、先天性心疾患などの先天性の疾患も具体的に症状が現れて受診した日を初診日として扱います。

 

G 変形股関節症は幼少時に股関節脱臼や臼蓋形成不全で治療を受けていると先天性とみなされ、20歳前障害基礎年金を請求するようになりますが、幼少期に治療をしても、その後、自覚症状がなく普通に暮らせていて30,40代頃に再び発症した場合は再発の日を初診日として請求できます。

 

H 障害の原因となった傷病の前に相当因果関係があると認められる傷病があるときは→最初の傷病の診断日

 

初診日の取り扱いに関しては平成27年10月から他にもいくつか変更点があります。

 

初診日の特定等、お困りのことがございましたらご相談ください。

 

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